你是否也被鼻炎缠上？换季时鼻塞流涕、晨起打喷嚏不停、夜间憋得睡不着，甚至嗅觉失灵、头痛头晕？数据显示，全球10%-30%的人都在遭受过敏性鼻炎的困扰，我国儿童的患病率更是高达10.8%-21.1%，城市里的孩子因为空气污染和过敏原暴露，患病风险更高。更让人头疼的是，鼻炎不仅影响生活质量，45%的患者还可能发展成哮喘，形成“鼻炎-哮喘”恶性循环。很多人把鼻炎当成“呼吸道问题”，反复用激素鼻喷剂、抗组胺药缓解症状，却总是指标不治本。最新研究揭示了一个颠覆性真相：鼻炎的根源可能不在鼻子，而在我们的肠道里！肠道微生物失衡，正通过一条神秘的“肠-肺轴”，悄悄诱发和加重呼吸道过敏。
一、鼻炎的本质：不只是过敏，更是免疫系统的“内乱”
过敏性鼻炎看似是鼻子对花粉、尘螨等过敏原的“过度反应”，本质上是免疫系统的“识别错误”。正常情况下，免疫系统能精准区分“敌人”（真正的病原体）和“朋友”（过敏原、自身组织），但鼻炎患者的免疫系统出现了两大问题：1.Th2细胞过度激活：负责对抗寄生虫等病原体的Th2细胞“越界工作”，分泌大量IL-4、
IL-5、IL-13等炎症因子，驱动身体产生过量IgE抗体，引发鼻塞、流涕、打喷嚏等过敏症状；2.调节性T细胞（Treg）“罢工”：本应抑制免疫过度反应的Treg细胞数量减少、功能减弱，无法阻止炎症因子的“疯狂输出”，导致过敏反应持续升级。更关键的是，肠道作为人体最大的免疫器官，其健康状态直接决定了免疫系统的“三观”。当肠道微生物失衡时，这套精密的免疫调节系统就会失控，进而通过“肠-肺轴”影响肺部和鼻腔的免疫反应——这就是鼻炎与肠道的核心关联。
二、肠-肺轴：肠道微生物如何“遥控”鼻炎？
你可能会好奇：肠道和鼻子相隔千里，怎么会相互影响？其实，肠道微生物会通过三种关键方式，经“肠-肺轴”调控呼吸道健康：
1. 短链脂肪酸：肠道给肺部的“免疫调节信号”肠道菌群分解膳食纤维后，会产生短链脂肪酸（SCFAs），其中丁酸是核心“免疫调节剂”。它能：•促进Treg细胞分化，增强其抑制炎症的能力；•抑制Th2细胞过度激活，减少过敏相关细胞因子分泌；•修复肠道黏膜屏障，阻止未被消化的过敏原和毒素进入血液。但鼻炎患者的肠道里，丁酸产生菌（如粪杆菌属）数量显著减少，导致丁酸水平下降30%-40%。这种“信号缺失”让免疫系统失去平衡，呼吸道黏膜变得异常敏感，一旦接触过敏原就会触发强烈反应。
2. 肠道屏障破损：过敏原“趁虚而入”肠道菌群失衡会导致肠道黏膜上的紧密连接蛋白（如 occludin、claudin-1）表达减少，肠道通透性增加——就像肠道黏膜上出现了很多“小漏洞”。未被完全消化的过敏原、细菌毒素（如LPS）会通过这些漏洞进入血液，随血液循环到达肺部和鼻腔，直接诱发局部炎症。研究发现，鼻炎患者的粪便中，LPS水平是健康人的两倍，且与鼻腔黏膜的炎症程度正相关。这意味着，肠道屏障的“失守”，为鼻炎的发生提供了“直接通道”。
3. 代谢物紊乱：触发过敏的“隐形推手”肠道微生物不仅产生短链脂肪酸，还参与色氨酸等营养物质的代谢。鼻炎患者的色氨酸代谢出现异常， kynurenine/色氨酸比值升高1.5倍，这种失衡会激活芳香烃受体（AhR）通路，
进一步促进Th2细胞极化，加重过敏炎症。简单来说：肠道菌群失衡→短链脂肪酸减少+肠道屏障破损+代谢物紊乱→免疫系统失衡→经肠-肺轴诱发鼻炎。这条链路清晰地说明：调理肠道，才是解决鼻炎的根本之道。
三、鼻炎患者的肠道：都有哪些“异常信号”？
临床研究发现，鼻炎患者的肠道微生物普遍存在三大特征，你可以对照参考：
1.丁酸产生菌减少：粪杆菌属、罗斯氏菌属等有益菌数量显著下降，直接导致丁酸分泌不足；
2.菌群多样性降低：肠道内微生物的“物种丰富度”下降，生态系统稳定性变差，难以抵抗外界干扰；
3.菌属比例失衡：拟杆菌门/厚壁菌门比值异常，这种失衡与血清IgE水平升高、鼻腔嗜酸性粒细胞浸润密切相关。更有趣的是，动物实验证实了这种因果关系：将鼻炎患者的肠道菌群移植给健康小鼠，小鼠会出现明显的鼻炎症状；而移植健康人的肠道菌群，则能显著降低小鼠的过敏反应。这说明，肠道菌群失衡是鼻炎发生的重要诱因。四、从肠道入手：科学调理鼻炎的4个关键方法既然肠道是鼻炎的“根源”，调理就该从肠道出发，结合呼吸道护理，双管齐下：
1. 维持肠道菌群多样性通过饮食和生活习惯，滋养肠道原有有益菌，提升菌群多样性和稳定性，让肠道生态稳定健康：•饮食上多摄入富含膳食纤维的食物（如燕麦、芹菜、香蕉、全谷物、豆类），为有益菌提供充足“食物”；•适量食用发酵食品（如无糖酸奶、泡菜、豆豉），补充天然有益菌，丰富菌群结构；•避免长期滥用抗生素，减少对肠道菌群的破坏；•必要时可针对性补充益生菌（如丁酸梭菌、植物乳杆菌），临床研究显示这类菌株可帮助改善免疫失衡，使鼻炎症状评分改善30%左右。
2. 修复肠道屏障，筑牢免疫“第一道防线”
增加优质蛋白摄入：鸡蛋、瘦肉、豆制品中的优质蛋白是肠道黏膜修复的原料；
补充黏膜保护营养素：锌、维生素A、谷氨酰胺等，能增强肠道黏膜细胞的修复能力，减少肠道通透性。
3. 调整饮食：减少“促炎食物”，增加“抗敏食物”
少吃：高糖、精加工食品、油炸食品，这些食物会促进肠道有害菌增殖，加重炎症；
多吃：富含维生素C、维生素D的食物（如柑橘、西兰花、深海鱼、蘑菇），辅助调节免疫功能。
4. 改善环境：减少肠道和呼吸道的“双重刺激”
控制室内过敏原：定期清洁家居，减少尘螨、霉菌滋生，避免呼吸道持续受刺激；
减少空气污染暴露：雾霾天减少外出，佩戴口罩，避免PM2.5等污染物同时损伤肠道和呼吸道黏膜。最后想说：鼻炎调理，需要“肠肺同治”的长期思维鼻炎不是“不治之症”，但需要跳出“只治鼻子”的误区。肠道微生物的失衡是长期积累的结果，调理也需要耐心——多数人坚持3-6个月的肠道调理后，鼻炎症状会明显减轻，复发频率显著降低。对于儿童来说，早期肠道菌群的建立尤为关键：母乳喂养、尽早接触多样化食物、减少不必要的抗生素使用，都能帮助孩子建立健康的肠道菌群，从根源上预防鼻炎的发生。
如果你正被鼻炎困扰，不妨从今天开始关注肠道健康：多吃一把蔬菜、丰富饮食多样性、减少高糖饮食。你的肠道菌群平衡了，免疫系统才能回归正轨，鼻炎自然会慢慢远离。健康的肠道，才是抵御过敏的最强防线。愿每个人都能摆脱鼻炎的困扰，自由呼吸每一口清新空气～
参考文献：Yang W, Wu H, Li X, Wan Z, Kong W, Huang C. Gut-lung axis in allergic rhinitis: microbial dysbiosis and therapeutic strategies.Front Microbiol. 2025;16:1654997. Published 2025 Dec 12. doi:10.3389/fmicb.2025.1654997
