洗头时头发一掉一把、梳头满地碎发、发际线持续后移……很多人脱发后，第一反应就是换防脱洗发水、涂生发精华、调理头皮。但不少人坚持很久，掉发依旧没有改善。近年越来越多研究发现：脱发，问题的根源不一定只在头上，很多脱发问题，病根根本不在头上，而在肠道里。头皮毛囊只是“受累器官”，肠道才是藏在身体里的脱发隐形推手。
肠道和头皮，看似相隔很远，实则存在一条紧密的信号通路 —— 肠‑皮轴。肠道不只是消化器官，更是人体最大的免疫器官。肠道里的菌群是否平衡、肠道屏障是否健康，都会通过血液和免疫系统持续向全身传递免疫与代谢信号，悄悄影响全身皮肤和毛囊状态。说直白点：你的肠道乱了，头发皮肤一定好不了。
一、两种肠道问题，和脱发密切相关
1、菌群失衡，营养被肠道细菌 “抢走”
很多人掉头发，吃个种黑芝麻、黑豆、核桃，其实掉发的问题未必是营养补得不够，而是营养根本没机会送到毛囊。
生物素，也就是维生素 B7，是维持皮肤和毛发健康的关键水溶性维生素。人体自身没法合成生物素，体内的生物素供应，需要靠日常饮食加上肠道菌群共同完成。一旦生物素严重不足，就容易出现脱发等皮肤问题。
2017 年《Cell Reports》上这项很有意思的小鼠研究：缺乏生物素的无菌小鼠会出现脱发，而普通小鼠则不会。但如果在此基础上，用抗生素扰乱普通小鼠的肠道菌群后，普通小鼠很快就开始大把脱发。背后的原因很值得关注：菌群紊乱之后，鼠乳杆菌会在肠道内疯狂增殖。这种细菌无法合成生物素，还会大量消耗肠道里仅存的生物素。当饮食缺少生物素，再叠加鼠乳杆菌成为肠道优势菌，机体生物素供给就会严重不足，最终引发脱发。而直接补充生物素，就能绕开菌群障碍，重新恢复毛发生长。
这项研究证明：全身与皮肤的生物素水平，受肠道菌群和饮食共同调控，菌群失衡叠加营养缺陷，会直接破坏皮肤的正常生理状态。
虽然小鼠和人类的肠道菌群存在差异，但这个机制依然有参考价值。哪怕你三餐吃得均衡，也一直在服用养发营养素，可如果肠道菌群紊乱，这些营养很可能被肠道细菌抢先消耗，根本没办法进入到血清中，从而没法抵达毛囊。毛囊长期得不到滋养，头发就会变细、变软、失去韧性，轻轻一扯就脱落。这就是功能性营养不良型脱发。
2、突然成片掉发，可能跟肠道引发的免疫紊乱有关
还有一类人掉发特别吓人：好好的头皮，突然冒出一块一块光滑的空白区域，毫无预兆、反反复复，怎么涂药都容易复发。这就是我们常说的斑秃。
斑秃属于自身免疫性脱发，免疫系统错误攻击自身毛囊，造成非瘢痕性成片掉发。斑秃的本质，是身体的免疫系统“出错了”，把健康的毛囊当成“敌人”攻击，硬生生把头发“打脱落”。而诱发这场免疫混乱的关键原因，很大概率就是肠道屏障受损，也就是大家常说的“肠漏”。
一篇发表在《Journal of Cosmetic Dermatology》的临床研究发现：斑秃患者血浆里的紧密连接蛋白 Claudin‑3 水平显著高于健康人，而且数值越高，脱发面积越大、病情越活跃。
Claudins是与肌动蛋白细胞骨架相互作用以形成紧密连接的跨膜蛋白。特定Claudins的敲除会导致肠道屏障功能丧失。大量研究表明，Claudin-3作为一种形成屏障的紧密连接蛋白。Claudin-3的血清水平可作为肠道通透性的衡量指标。可以作为肠道屏障标志物在一定程度上评估肠道屏障受损程度。
血浆中这种蛋白的升高，提示肠道屏障破损，也就是常说的肠漏。肠道屏障受损后，肠道内的抗原、微生物碎片进入血液循环，持续激活全身免疫炎症。当免疫紊乱达到一定程度，就可能错误识别毛囊，发起攻击，诱发或加重斑秃。
大家可以把肠道屏障想象成一道“防护墙”：当墙体完好时，毒素、细菌残渣都会被牢牢锁在肠道里；一旦墙体破损、出现漏洞，这些有害物质就会溜进血液，引发全身慢性炎症、打乱免疫平衡。久而久之，免疫系统紊乱失控，就会误伤自身组织，包括毛囊，造成突发性、反复性脱发。
二、肠道健康、短链脂肪酸与脱发
斑秃通常伴有多种共病，包括特应性皮炎、甲状腺疾病、狼疮、乳糜泻、代谢综合征以及各种精神疾病，这些关联突显了该疾病复杂的免疫学背景，目前斑秃的确切发病机制尚未完全明确。但目前认为这涉及毛囊免疫特权的崩溃，从而导致自身免疫性T细胞介导的攻击。除了营养、肠漏造成的炎症反应等，2025年一篇重磅综述，汇总了全球多年关于肠道与脱发的研究，得出了一个很统一的结论：健康的肠道菌群，会产生一种叫短链脂肪酸的物质，是维持肠道免疫耐受的关键物质。菌群失调时，产短链脂肪酸的细菌减少，调节性 T 细胞功能下降，免疫耐受被打破，自身免疫风险上升。
它能稳住我们的免疫系统，维持身体的免疫耐受，保护毛囊不被错误攻击。一旦肠道菌群失调，有益菌变少、有害菌泛滥，身体会陷入恶性循环：免疫失衡、慢性炎症缠身、营养吸收受阻，脱发自然反反复复、久治不愈。
这里必须跟大家理性避坑：目前的研究只证明了肠道紊乱和脱发高度相关。但并不代表，随便吃点益生菌、做所谓的“肠道排毒”就能治好脱发。市面上火爆的肠修复产品、粪菌移植等方式，目前只有少量个案发现对促进头发生长有效。有了斑秃一定要先去正规的皮肤科治疗！但是肠道保护作为日常身体养生护理必不可少，说不定还能带给你意外之喜。
三、普通人护肠防脱新思路
这些最新研究结果，也给我们护发养发提供了一个新的思路，不用昂贵的补剂，不要等事态发展到需要药品，痛苦的治疗介入阶段，在我们日常生活中，从生活习惯开始改变，从养护肠胃开始，优先从生活方式入手维护肠道稳态：
✅ 丰富膳食结构：多摄入全谷物、杂豆、各类蔬果，为有益菌提供膳食纤维，促进短链脂肪酸生成；
✅ 谨慎使用抗生素：抗生素会无差别杀伤肠道细菌，非必要不要随意服用；
✅ 规律作息，减少长期压力：压力同时扰乱肠道菌群与头皮毛囊周期；
✅ 重视区分脱发类型：雄激素性脱发、斑秃、休止期脱发机制完全不同。成片突发掉发，优先皮肤科就诊评估，不要单纯调理肠道而延误正规治疗。
写在最后
肠‑皮轴为脱发的探索打开了新视角：头皮是身体的 “镜子”，头发的状态，反映全身代谢与免疫水平。调理肠道，不是 “神药”，而是一种全身稳态管理思路。想要养好头发，头皮护理和全身健康，二者缺一不可。
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免责声明：本文为科普内容，不构成诊疗建议。脱发请至正规医院皮肤科就诊。 |
参考文献：
【1】Hayashi A, Mikami Y, Miyamoto K, et al. Intestinal Dysbiosis and Biotin Deprivation Induce Alopecia through Overgrowth of Lactobacillus murinus in Mice. Cell Rep. 2017;20(7):1513-1524. doi:10.1016/j.celrep.2017.07.057
【2】Rafik D, Younis I, Atef R, Eid H. Claudin-3 is a novel intestinal integrity marker in patients with alopecia areata: Correlation with the disease severity. J Cosmet Dermatol. 2023;22(4):1377-1381. doi:10.1111/jocd.15582
【3】Severino A, Porcari S, Rondinella D, et al. The Multi-Faceted Role of Gut Microbiota in Alopecia Areata. Biomedicines. 2025;13(6):1379. Published 2025 Jun 4. doi:10.3390/biomedicines13061379
