熟悉又陌生的病---代谢综合征
代谢综合征，听名字是否有些陌生呢？但别急，且往下看，你就会发现，原来它离我们竟如此近。
什么是代谢？
代谢是生物体内发生的用于维持生命的一系列有序化学反应的总称，包括物质代谢和能量代谢。
换言之，就是我们通过进食，摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质，并被消化吸收排泄废物并转化能量的过程。我们的身体无时无刻都在与外界进行物质和能量交换，只要我们还活着，代谢就时刻发生。
什么是代谢病？
代谢病就是在代谢过程中，中间某个环节障碍所引起的疾病。简单讲，吃进去的食物本该被身体消化分解，有用的进行利用，没用的进行排出。但在这一过程中，某一环节发生问题，无法进入下一环节，于是在身体里堆积，引发一系列症状。
糖代谢故障时，就发生了糖尿病，低血糖；脂肪代谢故障时，就会有高血脂症；嘌呤代谢有问题时，就会引发痛风；以及缺乏维生素人体一系列病症，如夜盲症、佝偻病、坏血病、骨质疏松等。
但对于大多数人而言，虽然种种迹象表明，自己代谢就是存在问题，但并不属于代谢病行列，那又如何解释？答案就是：代谢综合征。
什么是代谢综合征？
代谢综合征是一组风险因素，不是单独的一种疾病。
代谢综合征（metabolic syndrome，MS）是指人体的蛋白质、脂肪、碳水化合物等物质发生代谢紊乱的病理状态，是一组以肥胖、高血糖、血脂异常（指高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇血症）以及高血压等聚集发病，严重影响机体健康的临床症候群，其中心环节是肥胖和胰岛素抵抗。
代谢综合征的危害
在肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病几种疾病中，患有其中一种疾病者，那么患其他疾病的风险增大很多，因此有人将肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病看作是四个“难兄难弟”。
代谢综合征中甘油三酯增高、肥胖和糖耐量低下构成三大危险因素，并已明确是糖尿病和心脏病的先兆。
代谢综合征不仅容易出现“三高”，还会增加2型糖尿病、动脉粥样硬化性心血管疾病或肾脏疾病等并发症的风险。
可使糖尿病、脑卒中、心血管疾病、慢性肾脏疾病的发病率成倍增加，同时与高尿酸血症、多囊卵巢综合征、骨质疏松、睡眠呼吸暂停综合征、脂肪肝、肿瘤等发病密切相关。包括与性激素有关的乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌，以及消化系统的胰腺癌、肝胆癌、结肠癌等。
皮肤病。代谢综合征与丘疹鳞屑性皮肤病、皮肤附属器疾病、湿疹类皮肤病、色素性疾病密切相关。
如何判断是不是得了代谢综合征？
中华医学会糖尿病学分会在2004年提出中国人MS的诊断标准，并于2020年进行更新，符合以下5项指标中任意3项及以上，即可诊断为代谢综合征：
1. 腹型肥胖（即中心型肥胖）：腰围男性≥90 cm，女性≥85 cm；
2. 空腹血糖≥6.1 mmol/L和（或）餐后2h血糖≥7.8 mmol/L，和（或）已确诊糖尿病并治疗者；
3. 收缩压/舒张压≥130/85 mmHg，和（或）已确诊高血压并治疗者；
4. 空腹甘油三酯（TG）≥1.7 mmol/L；
5. 腹高密度脂蛋白胆固醇( HDL-C )<1.04 mmol/L。
为什么会发生代谢综合征？
压力肥or躺平肥
深夜“搬砖”
熬夜煲剧
“咖啡续命”
“奶茶享受”
“外卖送上门”
“上楼有电梯，出门有汽车，洗衣不用手，饭来张张口”，这些现代人普遍的生活方式，伴随各类慢性疾病患病率的与日俱增，发病年龄也越来越年轻化。
1. 遗传因素
家族史：有代谢综合征家族史的人群患病风险较高。
基因多态性：某些基因多态性与代谢综合征的发生密切相关。
2. 环境因素
饮食习惯：高热量、高脂肪、高糖饮食增加代谢综合征的风险。
缺乏运动：缺乏体力活动是代谢综合征的重要危险因素。
压力和睡眠不足：长期压力和睡眠不足可能促进代谢综合征的发生。
3. 其他因素
年龄：随着年龄增长，代谢综合征的风险增加。
性别和激素：性激素水平的变化（如女性绝经后）可能影响代谢综合征的发生。
代谢综合征的发病机制目前尚不明确，主要机制可能与胰岛素抵抗和机体炎症反应相关。遗传、肥胖、吸烟等因素可能是引发疾病的危险因素。
代谢综合征一旦出现，已经预示着心脑血管疾病发生的可能。
最早给我们敲响的警钟就是动脉粥样硬化，一旦形成血栓，则会导致冠心病、脑梗死等心脑血管疾病，严重威胁健康，甚至危及生命。
得了代谢综合征怎么办？
在日常生活中不仅要“管住嘴、迈开腿”，更要重视体检，如有发现有体重增加、血压、血脂、血糖升高的趋势应及时调整饮食结构，改变生活方式，必要时药物辅助对症治疗，及早将代谢指标控制在理想范围，避免严重并发症的发生。
健康的生活方式是预防和管理代谢综合征最好的武器
1健康的饮食习惯，均衡饮食，合理摄入碳水、脂肪、蛋白、膳食纤维，丰富食物种类，避免高盐食物，按时吃早餐，不吃早餐会引起餐前饥饿素分泌上升，导致饥饿感和饮食行为发生，也导致总能量摄入增加；缓慢进食可减少总能量摄入，诱导饱腹感或改善胰岛素敏感性；多喝水，水对血液黏稠度有较好的稀释作用，促进代谢。
2合理运动，根据个人身体状况，合理运动。
3控制体重，通过饮食和运动实现体重的可持续管理，将体重控制在健康的范围（BMI值18.5~24kg/m2）。
4戒烟限酒，烟酒会对体内代谢酶产生威胁，增加代谢病的可能性。
5保证充足的睡眠，生理行为和睡眠的紊乱会导致饥饿感增加，血糖代谢、血脂代谢能力降低，饱腹感的激素信号紊乱。人类睡眠的时长有助于减少能量摄入，保持身体脂肪含量稳定，有助于不含脂肪的身体保养，给身体充分的休息时间，为代谢可持续发展加油。
如果以上生活方式干预不能达到防控目标，可在医生指导下针对个体情况采取相应药物降压、降糖、调脂等将血压、血糖及血脂控制在安全的范围内。
[1]中华医学会健康管理学分会,《中华健康管理学杂志》编辑委员会,国家老年疾病临床医学研究中心（湘雅医院）.成人代谢综合征防控健康教育专家共识[J].中华健康管理学杂志,2024,18(2):81-92.
[2]吴佩芸,林诚.代谢综合征运动干预作用机制的研究进展[J].中华高血压杂志(中英文),2024,32(02):133-139.
