基孔肯雅热又是个什么热？

7月8日，佛山市顺德区监测发现一起境外输入引起的基孔肯雅热本地疫情。

根据广东省佛山市各区最新的通报，截至7月24日，佛山市5个区已累计报告基孔肯雅热确诊病例超过4000例。疫情仍处在高位平台期。

截至7月26日24时，今年广东全省累计报告4824例基孔肯雅热本地病例，均为轻症，无重症和死亡病例报告。目前，已治愈出院和解除医学观察3224例。

一、基孔肯雅热，是个什么热？

    乍一看这个名字有点陌生又熟悉的感觉，陌生的是他的绕嘴的名字，熟悉的是那来自非洲的味道。实际上，基孔肯雅并不是一个新病毒，基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的一种急性传染病，早在1952年在非洲被发现，全球已有100多个国家报告过，在热带和亚热带地区广泛流行，主要发生在美洲、非洲、东南亚的部分地区。

基孔肯雅热通过感染病毒的伊蚊（俗称花斑蚊）叮咬传播，症状以发热、关节剧痛和皮疹为主要特征。多数症状较轻，病程1~2周后可自行恢复，但少数患者可能发生慢性关节疼痛等（持续数月甚至数年）。所有年龄人群均易感，但需要重点关注重症高风险人群，包括围产期感染的新生儿、65周岁及以上老年人以及患有高血压、糖尿病或心脏病等基础疾病的患者。

基孔肯雅热的“热”，首先是指高热——感染后患者会突然发高烧，体温能飙到39-40℃，和流感、登革热的“发热”类似。但它真正的“特别之处”，藏在名字的由来里。

这个名字来自非洲马孔德人（Makonde）的语言，原意是“弯曲的，蜷缩的”。因为感染后，患者会遭受剧烈的关节痛，疼到无法直立行走，只能弯腰驼背，像“被风吹弯的树枝”。这种“热”不是普通的发烧，而是一场由病毒引发的“关节风暴”。

二、这“热”有啥不一样？关节痛才是“主角”

基孔肯雅热的“热”，典型的临床表现是发热、关节痛/关节炎、皮疹，而最典型的“腕关节受压剧痛”，常让患者痛到无法自主穿衣。和其他虫媒传染病的“热”有明显区别。我们可以通过症状对比，快速认出它：

基孔肯雅热跟大家熟悉的登革热相比，有两个一样和两个不一样。

两个一样：

传播途径完全一样，都是伊蚊传播，非常明显的特点是身上有黑白花纹，日间吸血，攻击性强，飞行声音大。

防控措施一样，都是对发病人员进行防蚊隔离，灭蚊和清理孳生地以及做好个人防护。

两个不一样：

第一个不一样是：基孔肯雅热潜伏期短，传播速度更快，比登革热传播快两到三倍。

第二个不一样是：虽然两者症状相似，都有发热、皮疹、关节痛症状，但登革热通常是全身肌肉和骨关节痛，皮疹可表现为出血疹，瘀斑，基孔肯雅热是小关节疼痛明显，个别患者持续时间较久，皮疹为充血疹。

基孔肯雅热和登革热症状相似，常被混淆。两者都是通过花蚊子传播的病毒性疾病，基孔肯雅热“痛得更久”，登革热“危险更大”。

登革热的危险在于其重症可能导致严重出血或休克甚至死亡；而基孔肯雅热虽然较少危及生命，但其标志性的关节剧痛往往更持久。

三、基孔肯雅热怎么传播

基孔肯雅热在人与人之间不直接传播，是通过伊蚊（花斑蚊）来传播的。没有蚊子叮咬就不会得基孔肯雅热。携带病毒的蚊虫，它们叮人以后，人就被感染了，病毒在人体内又会复制，一般会经过3~7天人就发病了，出现发热、出疹或者关节痛。研究表明，大多数患者在发病当天至发病后7天内具有传染性。这段时间蚊虫叮人以后，蚊虫就被感染，病毒在蚊虫体内繁殖，并到达唾液腺内增殖，经2至10天后，蚊子再叮咬人时，就传播病毒了，这样不断循环。

世界卫生组织专家7月22日发出警报，目前已有119个国家和地区发现基孔肯雅病毒传播情况，提醒各国做好应对准备。基孔肯雅病毒正在世界范围内广泛传播，境外输入风险持续存在，输入到我国，加上我国也有这种疾病的传播媒介——伊蚊，就会引起在本地传播，叠加汛期台风、降雨等天气影响，今年有可能基孔肯雅热病例比较多。

四、哪些人群需要重点防范？

尽管目前病例为轻症，但专家特别警示，新生儿、老人、慢病患者等三类人群仍需高度警惕重症风险。

原因在于对于新生儿，若母亲分娩时处于病毒血症期，病毒可通过产道传播，感染后易出现心肌炎、脑炎等严重并发症；

对于老年人，免疫功能衰退，感染后易引发病毒性关节炎、肺炎；

对于慢病患者，高血压患者感染后可能出现血压波动，糖尿病患者伤口愈合延迟，加重关节病变风险。

五、气温越高伊蚊传播病毒就越活跃吗？

蚊虫一般都是春季开始有，夏季到秋季是比较高峰的，但是蚊虫也不是温度越高它就越多。研究表明，不同地域的伊蚊习性有所不同，最适宜的温度一般在25~28℃之间。如果气温超过33℃，甚至35℃，实际上蚊虫的密度并不是最高的。由于昼夜温差，晚上往往是比较适合它的。伊蚊活跃的叮咬高峰时段是早上7时至9时和傍晚17时至19时，所以这个时间段也是防止蚊虫叮咬的重点时间段，但是其他时间也不能掉以轻心。

六、居民应该如何预防基孔肯雅热？

基孔肯雅热和登革热传播媒介和传播途径一样，都是经伊蚊传播。伊蚊依靠在各类积水容器中产卵繁殖，产生幼虫。没有积水就没有蚊虫孳生，没有蚊虫就没有基孔肯雅热和登革热的传播。

预防基孔肯雅热，关键是清积水、灭蚊虫、防叮咬（装纱窗、支蚊帐、长衣裤、驱蚊剂）。

一是清积水。重点排查房屋前后、花园、阳台、天台、卫生间、水池、树洞、绿化带等地，及时清理废弃容器、花盆托盘、水养植物的容器、储水桶、轮胎、杂物、塑料垃圾、竹筒等积水。

二是灭蚊虫。居家发现有成蚊时，可使用电蚊拍、灭蚊灯等物理措施灭蚊，科学合理使用市售有合格证号的家用卫生杀虫剂如蚊香、灭蚊片、杀虫气雾剂等化学方式灭蚊。

三是防叮咬。家居门窗争取安装纱门纱窗，防止蚊虫进入室内。睡觉时使用蚊帐，有效隔绝蚊虫。外出时穿长袖衣裤，或裸露皮肤喷涂有效驱蚊剂，减少暴露被叮咬风险。伊蚊活动高峰一般在日出后2小时以内和日落前2小时以内，外出活动时尽量避开蚊虫活动高峰期，尽量减少在户外草丛等蚊子多的地方停留时间。

此外，在今年全球高发的形势下，如果计划前往东南亚、非洲、南美等登革热和基孔肯雅热流行区，出行前一定要查询当地疫情信息，做好充分的驱蚊防蚊准备

结语：这“热”不可怕，怕的是“没防住”

基孔肯雅热的“热”，本质是一场由蚊子引发的“健康警报”。它没有登革热的“出血”那么凶险，也没有疟疾的“周期性发作”那么神秘，但关节痛的折磨和潜在的重症风险，足以让我们提高警惕。

记住：防蚊不是“小题大做”，而是对自己和家人的健康负责。从这个夏天开始，和蚊子“死磕”——清理积水、穿好长袖、涂好驱蚊剂，让基孔肯雅热的“热”，永远“热”不起来！