近期，全国多地进入流感高发期，医院呼吸科、儿科门诊人满为患。国家疾病预防控制局“秋冬季急性呼吸道传染病防控”新闻发布会上，中国疾控中心病毒病所国家流感中心主任王大燕介绍，当前我国急性呼吸道传染病整体呈上升趋势，流感病毒是主要流行的病原体。 截至目前，我国已有17个省份达到流感高流行水平，其他省份也已处于中流行水平之中。 预计全国将在12月上中旬达到流感流行高峰。
1.为什么今年流感大爆发？
2025 年秋冬季节，我国流感疫情呈现 “来势猛、范围广、症状重” 的特点，多地医院发热门诊接诊量激增，学校聚集性疫情频发，成为近 4 年同期最严重的流感季。这场疫情的爆发并非单一因素导致，而是毒株变异、人群免疫缺口、多病毒叠加流行等多重关键因素共同作用的结果，每一环都加剧了疫情的传播力与影响范围。
毒株变异
今年流感大爆发，甲型 H3N2 亚型代替H1N1成为绝对主流（全国检出占比超 95%），且出现更具传播优势的“K 型” 变异株。 H3N2 亚型本身变异活跃，导致既往免疫保护效果大幅衰减。“K 型” 变异株进一步强化了呼吸道黏膜吸附能力，在人员密集环境中快速扩散，聚集性疫情风险较普通毒株提升 30% 以上。 临床数据显示，H3N2 “K 型” 变异株感染后症状更重，患者常出现持续高热、剧烈肌肉酸痛等全身中毒症状，儿童、老人及基础病患者更易引发重症并发症。
人群免疫缺口扩大
一方面，H3N2 毒株近 2 年未大规模流行，人群特异性抗体水平普遍偏低，5-14 岁儿童因缺乏免疫记忆成为最易感染群体，学校聚集性疫情占比超八成；老年人、基础病患者等免疫力较弱人群，感染及重症风险更高。
另一方面，我国流感疫苗接种率长期仅为 2.5%-3.2%。再加上变异株与现行流感疫苗匹配度下降，即便接种疫苗仍有感染风险。
多呼吸道病毒叠加流行
今年流感与呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒、支原体等多种呼吸道病原体叠加流行，加剧了疫情复杂性与医疗压力。 秋冬低温干燥环境利于病毒存活，且疫情后人员流动恢复、社交活动增多，病毒交叉传播概率大幅增加，甚至出现混合感染病例。这类患者症状更重、恢复更慢，重症风险更高。 不少人觉得流感只是“重感冒”，扛几天就能好。但你知道吗？这场看似普通的呼吸道感染，可能正悄悄给你的心脏埋下“定时炸弹”。
2.小心流感病毒伤心
不少人觉得流感只是“重感冒”，扛几天就能好。但你知道吗？这场看似普通的呼吸道感染，可能正悄悄给你的心脏埋下“定时炸弹”,通过多种途径“攻击”心血管系统。《美国心脏协会杂志》最新一篇覆盖155项研究的 meta 分析得出结论，流感感染后1个月内，急性心肌梗死风险会飙升4倍，中风风险增加5倍；这些数据在当下流感大爆发期间更需警惕。
不仅如此，研究还发现流感、SARS - CoV - 2、HIV、丙型肝炎病毒和带状疱疹病毒感染与主要心血管事件风险增加显著相关，其中急性呼吸道病毒感染（流感、SARS - CoV - 2）会升高急性心肌梗死和中风风险，慢性病毒感染（HIV、丙型肝炎病毒、带状疱疹）则带来长期冠心病和中风风险。
3.病毒损伤心脏的4种方式
首先是直接入侵损伤，部分病毒（HIV、SARS - CoV - 2、水痘 - 带状疱疹病毒、巨细胞病毒）直接入侵动脉内皮细胞，导致内皮功能障碍、平滑肌细胞增殖，引发血管病变（如带状疱疹病毒致血管重构、动脉粥样硬化斑块不稳定）。流感病毒可直接侵入心肌细胞，导致心肌炎症、坏死，引发病毒性心肌炎。暴发性心肌炎病死率曾高达45%-55.6%，即使医疗技术进步，其危险性仍不容小觑，尤其儿童感染甲型流感后，更容易出现这类不典型且进展迅速的心脏问题。
其次是炎症诱发血栓。病毒感染后诱导促炎细胞因子（如白细胞介素 - 6、肿瘤坏死因子 - α）释放，激活凝血途径，引发慢性炎症和高凝状态；中性粒细胞胞外陷阱形成异常（如 COVID - 19 患者中），加剧炎症和血栓形成。流感引发的全身急性炎症会像“催化剂”一样，让动脉粥样硬化斑块变得不稳定。就像滚烫的油锅遇到火星，炎症因子会刺激斑块破裂，激活血小板形成血栓，一旦堵塞冠状动脉，就会引发急性心肌梗死。有高血压、高血脂等基础病的人群，血管内皮本就脆弱，流感期间炎症加重，血栓风险会大幅上升。
再者是心脏负担骤增。流感时的高热会让身体代谢加快，心率随之升高，心脏像“超负荷运转的机器”，需要更努力地泵血才能满足全身需求。同时，呼吸道感染导致的缺氧状态，会让心肌处于“缺氧工作”的困境，原本就有冠心病、心力衰竭的患者，很可能因此诱发病情急性加重，出现呼吸困难、下肢水肿等症状。
最后是药物间接影响。部分人流感后会自行服用含伪麻黄碱的感冒药缓解鼻塞，这类药物可能导致血压升高、心率加快，对心血管疾病患者来说，相当于“雪上加霜”，可能诱发血压波动、心律失常等问题。
4.流感高发季，早预防、早识别、早治疗
在当前流感大爆发的背景下，不同人群需要针对性做好防护。
普通人群要牢记“早预防、早识别、早治疗”：及时接种流感疫苗，这不仅能降低流感感染率，还能使心血管事件风险减少34%；出现高热、肌肉酸痛等症状时，避免硬扛，及时就医排查病毒类型，在医生指导下使用奥司他韦等抗病毒药物，发病48小时内用药效果最佳；患病期间务必休息，避免熬夜、剧烈运动，给心脏“减负”。
心血管疾病患者更是重点防护对象。除了做好上述措施，还要密切监测血压、心率等指标，若出现胸痛、胸闷、气短加重等症状，哪怕流感症状尚未缓解，也需立即就医，排查心肌缺血、心肌炎等问题；服用感冒药前仔细阅读说明书，避开含伪麻黄碱、麻黄碱的成分，最好在医生指导下选择药物。流感流行期间减少外出，做好个人防护，降低感染暴露风险。
儿童和老年人抵抗力较弱，家长要注意观察孩子流感后的精神状态，若出现面色苍白、乏力、不爱活动等情况，及时做心肌酶、心电图检查；老年人感染流感后，即使症状不重，也建议居家监测，避免因“症状不明显”忽视潜在的心脏损伤。
眼下流感高峰仍在持续，希望大家别再把流感当成“小感冒”。保护好自己和家人的呼吸道健康，更要警惕它对心脏的“隐形攻击”。流感病毒对血管内皮的损伤、炎症风暴引发的血栓风险，以及对心脏负荷的额外冲击，都在提醒我们：心脑血管健康的防护没有 “淡季”。无论是接种流感疫苗切断风险源头，还是感染后及时就医、避免硬扛，或是基础病患者规律用药、密切监测指标，每一项举措都是对心脑血管的精准守护。秋冬时节，愿我们既做好呼吸道防护，也重视血管与心脏的健康管理，以科学防护抵御双重风险，让每一次呼吸都伴着安心，让心脑血管在流感季始终保持稳健运转。
参考文献：
Kawai K, Muhere CF, Lemos EV, Francis JM. Viral Infections and Risk of Cardiovascular Disease: Systematic Review and Meta-Analysis. J Am Heart Assoc. 2025;14(21):e042670. doi:10.1161/JAHA.125.042670
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