谈衰老就离不开疾病，大多数人类疾病随着年龄的增长而出现和进展。该综述论文进一步展示了衰老相关的多种疾病，这些疾病围以衰老的14大标志为机制，这些标志并非孤立存在，而是相互关联、相互影响的复杂网络。构成了衰老的整体的系统的变化，例如，DNA损伤会引发细胞衰老，而衰老细胞又会分泌促炎因子导致慢性炎症，炎症反过来又可能加剧DNA损伤，形成恶性循环，导致疾病的发生。
1. 癌症（Cancer）：在衰老过程中，基因的不稳定性增加、细胞增殖调控失常等，使细胞易发生癌变，同时，由于免疫系统功能衰退，难以识别和清除癌变细胞，致使老年人患癌风险更高 。
2. 心血管疾病（Cardiovascular disease）：随年龄增长，炎症会增加促炎细胞因子水平以及内皮损伤、血管重塑损伤和动脉粥样硬化的可能性。血管壁逐渐硬化、弹性降低，动脉粥样硬化斑块形成，心脏功能也会减退，像高血压、冠心病等发病率在老年群体中显著升高。心脏衰老会出现心肌细胞逐渐肥大、心脏纤维化以及炎症。
3. 脑血管疾病（Cerebrovascular disease）：脑部血管因衰老出现病变，如血管壁增厚、狭窄或破裂，引发脑梗死、脑出血等，高龄是脑血管疾病重要危险因素。
4. 神经退行性变（Neurodegeneration）：脑细胞（如神经元和神经胶质细胞）的衰老会导致炎症相关通路的上调，造成大脑功能减弱和炎症损伤加重。包括阿尔茨海默病、帕金森病等，衰老时神经元功能逐渐衰退，异常蛋白积累，神经细胞间信号传递受阻，导致认知、运动等功能障碍。
6. 肌少症（Sarcopenia）：衰老过程中，肌肉质量、力量和功能逐渐下降，与激素水平改变、营养摄取不足、运动量减少等多种因素有关。 2024年一项发表在《中华老年医学杂志》的大样本研究显示，在我国80岁以上老人中，超过72%存在“肌少症”，肌少症并不是简单的“走不动”，它直接导致跌倒、骨折、失能，甚至死亡。一个看似健康、行动自如能自理的老人，可能在短短三个月内完全失去自理能力，只因为肌肉悄悄的溜走了。肌少症的发病机制主要包括蛋白质稳态失衡、氧化应激和炎症、微量元素(铁、锌、锰)稳态失衡以及神经功能障碍等机制，互为因果，不断恶化。
7. 骨关节疾病（Osteoarticular disease）：常见的如骨关节炎，随年龄增长，关节软骨磨损、骨质增生，关节周围肌肉力量减弱，导致关节疼痛、活动受限。 此外，衰老导致骨密度下降，造成骨质疏松，容易引发骨折。
8. 呼吸系统疾病（Respiratory disease：衰老会导致肺的结构和功能发生显著变化，包括粘液纤毛清除率下降和更容易受到肺部感染。老年人肺组织弹性降低，呼吸肌力量减弱，气道防御功能下降，易患慢性阻塞性肺疾病、肺炎等。肺和肺泡巨噬细胞的吞噬能力随着年龄的增长而降低，以及T细胞介导的适应性免疫反应随年龄增加对感染源的更敏感。
9. 肾衰竭（Renal failure）：肾脏随年龄增长出现结构和功能改变，肾小球滤过率下降，肾脏对废物和水分的排泄能力减弱，易发展为肾衰竭。
10. 眼部疾病（Ocular disease）：如年龄相关性黄斑变性、白内障等，衰老使眼部组织发生退行性变化，影响视力。
11. 皮肤衰老（Skin aging）：表现为皮肤松弛、皱纹增多、弹性下降，这是因为皮肤细胞更新速度减慢，胶原蛋白和弹性纤维合成减少。
12. 听力损失（Hearing loss）：衰老可致内耳结构和功能退化，听觉神经功能减退，引起听力逐渐下降，出现老年性耳聋。
从古至今，人类从未停止对“长生不老”追寻和探索。通过研究驱动衰老的生物学过程，旨在开发能够延长生命质量和健康寿命的干预措施。此外，研究人员还对不同年龄段健康和患病个体的样本进行分析，以识别与生物学衰老相关的具有诊断意义的生物标志物，并解析年龄相关信号通路，从而为预防或治疗特定的年龄相关疾病提供靶点。这些研究有望改变我们应对年龄相关疾病的方式，将重点从治疗已显现的症状转向将衰老本身作为根本原因加以干预，抗衰老也应该从整体入手，系统性、全维度干预，最终实现由内而外、标本兼顾的抗衰效果。
很多老人，长期服用多种药物，却并不清楚自己到底在治什么。这种“多重用药”现象，医学上称为“多药共用症”，是老年人最危险的隐性杀手之一。是药三分毒，有研究发现，老年人服药种类越多，发生药物相互作用的概率就越高，副作用也越严重。
未来老年医学要做到积极预防和提早干预，以分别降低早熟衰老的风险，避免年龄相关疾病的表现，并在早期阶段消除它们，而不是在踏上一条不可逆之路之后再苦苦求索。
参考文献：
［1］ Kroemer, Guido et al.From geroscience to precision geromedicine: Understanding and managing aging Cell, Volume 188, Issue 8, 2043 - 2062
［2］王志勇,李婷婷,张琳.中国高龄老年人肌少症现状研究进展[J].中华老年医学杂志,2024,43(02)：105-110.
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